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Betametasone Effetti collaterali Si applica a betametasone: soluzione orale, la sospensione parenterale per iniezione Gli effetti collaterali includono: Intra-articolare e iniezione dei tessuti molli: l'atrofia dei tessuti molli, ipopigmentazione o iperpigmentazione, eritema facciale, sottile, pelle fragile. Per gli Operatori Sanitari Si applica a betametasone: compounding in polvere, soluzione iniettabile, sospensione iniettabile, sciroppo orale, compresse per via orale Generale complicazioni di corticosteroidi sono principalmente dose e la durata della terapia dipende. Gli effetti avversi si sono verificati meno frequentemente ai dosaggi farmacologici fisiologiche o inferiore. Gli effetti avversi associati alla durata della terapia con corticosteroidi sono quelli che si verificano durante la terapia a breve termine (fino a tre settimane) o quelli che si verificano durante la terapia a lungo termine (superiore a tre settimane). Effetti a breve termine hanno incluso aumento di ritenzione di sodio legati peso e accumulo di liquidi, iperglicemia e intolleranza al glucosio, ipopotassiemia, disturbi gastrointestinali e ulcere, depressione reversibile dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, e cambiamenti di umore compreso leggera euforia e l'insonnia, nervosismo, irrequietezza, mania, catatonia, depressione, delirio, allucinazioni e comportamento violento. Effetti a lungo termine hanno incluso la soppressione ipotalamo-ipofisi-surrene attività, aspetto Cushingoid, irsutismo o virilismo, impotenza, irregolarità mestruali, ulcera peptica, la cataratta e aumento della pressione intraoculare / glaucoma, miopatia, osteoporosi, e fratture vertebrali da compressione. [Ref] Cardiovascolare effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso l'ipertensione e insufficienza cardiaca congestizia a causa della ritenzione di liquidi a lungo termine così come gli effetti vascolari diretti. [Ref] Endocrino effetti collaterali endocrini hanno incluso diminuita tolleranza al glucosio e iperglicemia con conseguente sintomi del diabete-like. l'attività ipotalamo-ipofisi-surrene è stata soppressa fino a 12 mesi dopo la somministrazione di corticosteroidi a lungo termine. aspetto Cushingoid comunemente si è verificato con la terapia cronica. Possono verificarsi Irsutismo o virilismo, impotenza, e le irregolarità mestruali. [Ref] La terapia con corticosteroidi può indurre intolleranza al glucosio, riducendo l'utilizzo del glucosio nei tessuti e aumentare la produzione epatica di glucosio. diabete mellito che richiedono modifiche di dieta e ipoglicemizzanti ha sviluppato in alcuni pazienti. soppressione surrenalica può persistere fino a dodici mesi dopo la terapia con corticosteroidi a lungo termine. Dare corticosteroidi una volta al giorno o una volta ogni due giorni può ridurre la soppressione surrenalica. Dopo la terapia con corticosteroidi è stato affusolato, può essere necessaria la terapia con corticosteroidi supplementare durante periodi di stress fisico. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso disturbi gastrointestinali, nausea, vomito, e ulcera peptica. Pancreatite, esofagite ulcerativa, perforazione gastrointestinale, emorragia ed anche sono stati segnalati. [Ref] effetti gastrointestinali sono più comunemente inclusi nausea, vomito, dispepsia e anoressia. ulcera peptica è stata associata a terapia con corticosteroidi a lungo termine, ma è relativamente raro. terapia profilattica routine non era giustificato in tutti gli individui. Alluminio / antiacidi contenenti magnesio in genere sono stati utilizzati per la gestione dei reclami gastrointestinali senza significative interazioni farmacologiche. [Ref] metabolica effetti collaterali metabolici hanno incluso ipernatremia (rara), ipopotassiemia, ritenzione di liquidi, bilancio azotato negativo e aumento della concentrazione di azoto ureico nel sangue. Glucocorticoidi sono stati segnalati per diminuire la secrezione di tirotropina (TSH). [Ref] Muscoloscheletrico effetti collaterali muscoloscheletrico hanno incluso miopatia, osteoporosi, fratture vertebrali da compressione, rottura del tendine (in particolare del tendine di Achille), e necrosi asettica delle ossa. Necrosi asettica stato segnalato più spesso per influenzare la testa femorale. [Ref] miopatia corticosteroidi ha presentato come debolezza e atrofia dei prossimali degli arti e cintura muscoli e, in generale ha risolto dopo l'interruzione della terapia. I corticosteroidi inibiscono l'assorbimento intestinale e aumentano l'escrezione urinaria di calcio che porta al riassorbimento osseo e perdita di massa ossea. donne in postmenopausa sono a rischio di perdita di densità ossea. Sedici per cento dei pazienti anziani trattati con corticosteroidi per 5 anni potrebbe verificarsi fratture vertebrali da compressione. [Ref] immunologica effetti collaterali immunologici hanno incluso compromissione immunità cellulo-mediata e una maggiore suscettibilità alle infezioni batteriche, virali, fungine e infezioni parassitarie. Risposta immunitaria a test cutanei è stata soppressa. Rari casi di anafilassi sono stati riportati in pazienti in trattamento con corticosteroidi per via parenterale. [Ref] Oculare effetti indesiderati oculari hanno incluso un aumento della pressione intraoculare, glaucoma, cataratta e subcapsulare posteriore. [Ref] Uno studio ha esaminato l'uso di steroidi intranasali a 286,078 pazienti trovato alcun aumento del rischio di cataratta. [Ref] dermatologica effetti collaterali dermatologici hanno incluso un aumento della facilità di lividi, ecchimosi, petecchie strie, ritardata guarigione delle ferite, e l'acne. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici hanno incluso psicosi, personalità o cambiamenti comportamentali, e pseudotumor cerebri. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici hanno incluso trombocitopenia, linfopenia, e le alterazioni delle piastrine con conseguente eventi thrombolic. [Ref] Altro Pseudorheumatism o glucocorticoidi ritiro sindrome non legati a insufficienza surrenalica si è verificato sul ritiro dei corticosteroidi. I pazienti hanno sperimentato anoressia, nausea, vomito, sonnolenza, mal di testa, febbre, artralgie, mialgie, e ipotensione posturale. I sintomi risolti quando la terapia con corticosteroidi è stato reintegrato. [Ref] Riferimenti 1. 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